La Maladie de LaPeyronie : Diagnostic & Traitement

La Maladie de LaPeyronie : Diagnostic & Traitement

Un examen physique est généralement suffisant pour identifier la présence de tissu cicatriciel dans le pénis et diagnostiquer la maladie de De la Peyronie. Rarement, d’autres conditions provoquent des symptômes similaires et doivent être exclues.

Les tests pour diagnostiquer la maladie de De la Peyronie et comprendre exactement ce qui cause les symptômes peuvent inclure les éléments suivants:

  • Examen physique Le médecin peut toucher (palper) le pénis lorsqu’il n’est pas en érection pour identifier l’emplacement et la quantité de tissu cicatriciel. Vous pouvez également mesurer la longueur du pénis. Si la condition continue de s’aggraver, cette mesure initiale permet de déterminer si le pénis s’est raccourci.Le médecin peut également vous demander d’apporter des photos de votre pénis en érection prises à la maison. Cela peut déterminer le degré de courbure, l’emplacement du tissu cicatriciel ou d’autres détails qui pourraient aider à identifier la meilleure approche de traitement.
  • Autres tests Le médecin peut demander une échographie ou d’autres tests pour examiner le pénis lorsqu’il est en érection. Avant de prendre des photos du pénis, vous êtes susceptible de recevoir une injection directement dans le pénis qui provoque une érection.L’échographie est le test le plus fréquemment utilisé pour détecter les anomalies péniennes. Les tests échographiques utilisent des ondes sonores pour produire des images des tissus mous. Ces tests peuvent montrer la présence de tissu cicatriciel, le flux sanguin vers le pénis et toute autre anomalie.

Le traitement

Votre médecin peut recommander une approche qui implique d’attendre et de voir (comportement attendu) si:

  • La courbure du pénis n’est pas grave et ne s’aggrave pas
  • Vous avez des érections et des rapports sexuels sans douleur ou avec une douleur légère
  • Vous avez une bonne fonction érectile

Traitements médicaux

Plusieurs prescriptions orales ont été essayés pour traiter la maladie de De la Peyronie, mais ils n’ont pas été prouvés comme étant toujours efficaces et moins efficaces que la chirurgie.

La pentoxifylline est un médicament oral utilisé pour traiter la maladie de De la Peyronie. Lorsqu’il est pris pendant plusieurs mois, le médicament peut réduire la quantité de tissu cicatriciel; cependant, on ne sait pas exactement comment il procède.

Dans certains cas, l’injection de solutions directement dans le pénis peut réduire à la fois la courbure et la douleur associées à la maladie de De la Peyronie. Selon le traitement, vous pouvez recevoir une anesthésie locale pour prévenir la douleur lors des injections.

Si vous subissez l’un de ces traitements, vous risquez de recevoir plusieurs injections pendant plusieurs mois. Les preuves de l’efficacité des injections péniennes sont limitées.

Certains traitements sont les suivants:

  • Collagénase Le seul médicament approuvé par la Food and Drug Administration pour le traitement de la maladie de De la Peyronie est la collagénase de Clostridium histolyticum (Xiaflex). Ce médicament a été approuvé pour une utilisation chez les hommes adultes présentant des courbures modérées à sévères et un nodule palpable.Il a été démontré que ce traitement améliore la courbure et l’inconfort liés à la maladie de De la Peyronie. Le traitement fonctionne en détruisant l’accumulation de collagène qui provoque la courbure du pénis. La collagénase semble être plus efficace lorsqu’elle est utilisée en combinaison avec la «modélisation», ce qui implique de forcer le pénis à se plier dans la direction opposée à celle de la courbure.
  • Vérapamil Il s’agit d’un médicament habituellement utilisé pour traiter l’hypertension artérielle. Il semble modifier la production de collagène, une protéine qui peut être un facteur clé dans la formation de tissu cicatriciel dans la maladie de De la Peyronie. Le médicament est bien toléré et semble également réduire la douleur.
  • Interféron C’est un type de protéine qui semble altérer la production de tissus fibreux et aider à la briser. Dans un essai contrôlé par placebo, une amélioration a été observée lors de l’utilisation de ce traitement par rapport à un placebo.

Thérapie de traction

La thérapie de traction pénienne consiste à étirer le pénis avec un appareil mécanique auto-appliqué pendant une période de temps pour améliorer la longueur, la courbure et la déformation du pénis.

Selon le dispositif spécifique, la thérapie de traction peut devoir être portée pendant aussi peu que 30 minutes à autant que trois à huit heures par jour pour obtenir des avantages. L’efficacité du traitement peut également dépendre du dispositif spécifique utilisé.

La thérapie de traction est recommandée dans la phase précoce de la maladie de La Peyronie. C’est le seul traitement qui améliore la longueur du pénis. La thérapie de traction peut également être utilisée dans la phase chronique de la maladie, combinée à d’autres traitements ou après la chirurgie pour de meilleurs résultats.

Chirurgie

Le médecin peut recommander une intervention chirurgicale si la déformation du pénis est grave, suffisamment gênante ou ne vous permet pas d’avoir des relations sexuelles. La chirurgie n’est généralement pas recommandée avant d’avoir eu la maladie pendant au moins un an, et la courbure du pénis cesse d’augmenter et se stabilise pendant au moins six mois.

Les méthodes chirurgicales fréquentes sont:

  • Suture (plicature) du côté non affecté. Plusieurs procédures peuvent être utilisées pour effectuer une suture (plicature) sur le côté le plus long du pénis (le côté qui n’a pas de tissu cicatriciel). Cela redresse le pénis, bien qu’il soit généralement limité à des courbures moins sévères et puisse entraîner un raccourcissement du pénis réel ou apparent plus important.La plicature Nesbit est un exemple de ce type de procédure. Dans certains cas, ce type de chirurgie provoque une dysfonction érectile.
  • Incision ou excision et greffe. Avec ce type de chirurgie, le chirurgien fait une coupure ou plus dans le tissu cicatriciel, ce qui permet au prépuce de s’étirer et au pénis de se redresser. Le chirurgien peut retirer une partie du tissu cicatriciel.Habituellement, un morceau de tissu (greffe) est cousu pour couvrir les trous de la tunique albuginée. La greffe peut être de votre propre corps, de tissu humain ou animal, ou d’un matériau synthétique.En général, cette procédure est utilisée dans les cas de courbures ou de déformations plus sévères, telles que les fentes. Cette procédure est liée à des risques accrus d’aggravation de la dysfonction érectile par rapport aux procédures de plicature.
  • Implants péniens Les implants péniens insérés chirurgicalement remplacent le tissu spongieux qui se remplit de sang lors d’une érection. Les implants peuvent être semi-rigides, qui sont pliés manuellement la plupart du temps et levés pour les rapports sexuels.Un autre type d’implant est gonflé avec une pompe implantée dans le scrotum. Les implants péniens peuvent être envisagés si vous souffrez de la maladie de De la Peyronie et d’une dysfonction érectile.Lorsque vous placez les implants, le chirurgien peut effectuer des procédures supplémentaires pour améliorer la courbure, si nécessaire.

Le type de chirurgie effectuée dépendra de votre trouble. Le médecin considérera l’emplacement du tissu cicatriciel, la gravité des symptômes et d’autres facteurs. Si vous n’êtes pas circoncis, votre médecin peut vous recommander d’effectuer une circoncision pendant la chirurgie.

Selon le type de chirurgie que vous avez, vous pourrez peut-être quitter l’hôpital le même jour ou, peut-être, vous devriez rester jusqu’au lendemain. Le chirurgien vous informera du temps que vous devez attendre pour retourner au travail, mais, dans la plupart des cas, c’est quelques jours. Après une intervention chirurgicale pour traiter la maladie de De la Peyronie, vous devez attendre quatre à huit semaines pour reprendre l’activité sexuelle.

Autres traitements

Une technique appelée «iontophorèse» utilise le courant électrique pour délivrer une combinaison de vérapamil et d’un stéroïde de manière non invasive à travers la peau. Les recherches disponibles ont montré des résultats contradictoires sur la courbure du pénis et la fonction érectile.

Plusieurs traitements pour la maladie de De la Peyronie sont à l’étude, mais il y a peu de preuves de leur efficacité et de leurs effets secondaires possibles. Parmi eux, l’utilisation d’ondes sonores intenses pour détruire les tissus cicatriciels (thérapie par ondes de choc), les appareils pour étirer le pénis (thérapie de traction pénienne) et la radiothérapie.

  • Implants péniens
  • Radiothérapie

Stratégies d’adaptation et de soutien

La maladie de De la Peyronie peut provoquer une anxiété importante et créer des tensions entre vous et votre partenaire sexuel. Mesures de lutte contre la maladie de De la Peyronie:

  • Expliquez à votre partenaire ce qu’est la maladie de De La Peyronie et comment elle affecte votre capacité à avoir des relations sexuelles.
  • Dites à votre partenaire ce que vous pensez de l’apparence de votre pénis et de votre capacité à avoir des relations sexuelles.
  • Discutez avec votre partenaire de la façon dont les deux peuvent maintenir l’intimité sexuelle et physique.
  • Parlez à un professionnel de la santé mentale spécialisé dans les relations familiales et les questions sexuelles.

Préparation de la consultation

Si vous avez les symptômes de la maladie de De la Peyronie, vous commencerez probablement par consulter votre médecin généraliste ou un médecin généraliste. Je pourrais vous référer à un spécialiste des troubles sexuels masculins (urologue).

La préparation de la consultation vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps.

Qu’est ce que tu peux faire

Faites une liste à l’avance pour la partager avec votre médecin. La liste doit comprendre les éléments suivants:

  • Les symptômes que vous avez, même ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la maladie de De la Peyronie
  • Vos informations personnelles les plus importantes, y compris ce qui vous cause le plus de stress ou tout changement récent dans votre vie
  • Antécédents de blessures au pénis
  • Antécédents familiaux de la maladie de De la Peyronie, le cas échéant
  • Questions à poser au médecin

Faites une liste de questions pour votre médecin et triez-les des plus importantes aux moins importantes au cas où le temps s’épuise. Il est recommandé de poser certaines des questions suivantes:

  • Quels tests dois-je subir?
  • Quel traitement recommandez-vous?
  • Pouvez-vous me dire si les symptômes risquent de s’aggraver ou de s’améliorer?
  • Y a-t-il une brochure ou autre matériel imprimé que vous pouvez emporter avec moi? Quels sites recommandez-vous?

En plus des questions que vous avez préparé à poser à votre médecin, n’hésitez pas à poser plus de questions lors de la consultation.

À quoi s’attendre du médecin

Le médecin est susceptible de vous poser une série de questions. Être prêt à y répondre peut vous faire gagner du temps que vous pouvez utiliser pour poser des questions sur tout point dont vous souhaitez discuter davantage. Le médecin peut vous demander:

  • Quand avez-vous remarqué une courbe dans le pénis ou du tissu cicatriciel sous la peau du pénis pour la première fois?
  • La courbure du pénis s’est-elle aggravée avec le temps?
  • Avez-vous des douleurs pendant les érections et, si vous en avez, s’est-elle aggravée ou s’est-elle améliorée au fil du temps?
  • Vous souvenez-vous d’une blessure au pénis?
  • Les symptômes limitent-ils votre capacité à avoir des relations sexuelles?

Votre médecin peut également vous demander de remplir une enquête, telle que l’Index international de la fonction érectile, qui vous aidera à identifier comment la maladie affecte votre capacité à avoir des relations sexuelles.

Découvrez Le Meilleur Complément pour HommesEN SAVOIR +
+